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什么是腺性膀胱炎

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腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮化生性病變，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，可能由慢性感染、尿路梗阻或理化刺激等因素引起。

1、病因機(jī)制

腺性膀胱炎的發(fā)生與長期慢性刺激有關(guān)。膀胱黏膜在反復(fù)炎癥或結(jié)石摩擦等刺激下，移行上皮可轉(zhuǎn)化為腺上皮，形成腺樣結(jié)構(gòu)。常見誘因包括泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、膀胱結(jié)石長期存留、留置導(dǎo)尿管時間過長等。部分患者可能合并前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿不暢。

2、典型癥狀

患者多表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻尿急，排尿時有灼熱感或下腹墜脹。部分出現(xiàn)間歇性血尿，排尿終末時加重。癥狀易與普通膀胱炎混淆，但常規(guī)抗生素治療效果不佳。嚴(yán)重者可伴隨夜尿增多、尿失禁等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腰背部隱痛。

3、診斷方法

確診需結(jié)合膀胱鏡檢查與病理活檢。膀胱鏡下可見黏膜充血水腫、濾泡樣或乳頭狀增生，好發(fā)于三角區(qū)及膀胱頸。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌等致病菌。超聲或CT可排除合并的結(jié)石、腫瘤等病變，尿流動力學(xué)檢查有助于評估排尿功能。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，頭孢克肟分散片控制細(xì)菌感染，雙氯芬酸鈉栓緩解局部炎癥。對于頑固性病例，可能需膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)黏膜屏障。合并前列腺增生者可加用非那雄胺片，但需注意藥物可能引起的性功能障礙等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱黏膜電切術(shù)適用于局限性病變，激光汽化術(shù)可精準(zhǔn)去除增生組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。廣泛病變者可能需行膀胱擴(kuò)大術(shù)，極少數(shù)反復(fù)惡變病例最終需膀胱全切。所有患者術(shù)后均應(yīng)定期膀胱鏡隨訪，監(jiān)測有無癌變傾向。

腺性膀胱炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，禁止憋尿及過度勞累。長期久坐職業(yè)者每小時應(yīng)起身活動，溫水坐浴可緩解局部不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱時需及時復(fù)診。戒煙限酒，控制血糖血壓有助于減少復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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