崴腳一年后仍有筋疼可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或軟組織粘連等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
踝關(guān)節(jié)韌帶在崴腳時(shí)可能出現(xiàn)部分撕裂或拉傷,若未充分休息或治療不當(dāng),可能導(dǎo)致愈合不良。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,尤其在走不平路面或旋轉(zhuǎn)腳踝時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)核磁共振檢查確診,治療需佩戴護(hù)踝支具限制活動(dòng),配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
反復(fù)微小損傷或持續(xù)異常應(yīng)力可能引發(fā)肌腱、滑膜等組織的慢性無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性鈍痛,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解。紅外線照射、外用雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥可減輕癥狀,必要時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)代償性疼痛。表現(xiàn)為行走易疲勞、關(guān)節(jié)晃動(dòng)感,可能伴隨彈響。可通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)周圍肌肉力量,嚴(yán)重者需考慮韌帶重建手術(shù)。
崴腳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷,逐漸發(fā)展為退行性病變。疼痛呈進(jìn)行性加重,伴關(guān)節(jié)僵硬和腫脹,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
傷后長(zhǎng)期制動(dòng)可能使肌腱、韌帶與周圍組織形成粘連。表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)受限,被動(dòng)拉伸時(shí)疼痛顯著。需通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、沖擊波治療松解粘連,配合主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)恢復(fù)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳,選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐??擅咳沼?0℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高患肢減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建或關(guān)節(jié)鏡檢查。
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