梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染。梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體,導(dǎo)致感染。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的生殖器潰瘍、陰道分泌物、精液等體液中,通過性行為過程中的皮膚或黏膜直接接觸傳播。無保護(hù)性行為、多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期梅毒可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后,可能引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒先天畸形。孕期規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可阻斷母嬰傳播。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器吸毒、不規(guī)范醫(yī)療操作如紋身、穿耳洞等也可能傳播。目前我國血液制品篩查已基本杜絕經(jīng)輸血傳播。
極少數(shù)情況下可能通過接觸被污染的衣物、毛巾、浴具等傳播,但梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間短,這種傳播方式概率極低。保持個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用可預(yù)防。
醫(yī)務(wù)人員接觸患者病變組織或體液時(shí)可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。接吻傳播僅見于口腔存在活動(dòng)性病變時(shí)。規(guī)范的防護(hù)措施能有效避免這類傳播。
預(yù)防梅毒傳播需采取綜合性措施,包括固定性伴侶、正確使用安全套、避免高危性行為、不共用注射器、孕期規(guī)范產(chǎn)檢等。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測,早期規(guī)范治療可完全治愈。梅毒患者應(yīng)告知性伴侶共同檢測治療,治愈前避免性接觸。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用可能接觸體液的個(gè)人物品。
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