賁門炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。賁門炎通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
賁門炎患者需避免辛辣刺激、過酸、過甜或過硬的食物,減少胃酸分泌對賁門的刺激。建議選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋、軟面條等,少食多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后保持直立位1-2小時,睡前3小時禁食。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。若存在幽門螺桿菌感染,需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法根除。促胃腸動力藥如多潘立酮片可改善賁門功能。
對于伴有賁門黏膜糜爛或狹窄的患者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或射頻消融治療。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動性出血病例,黏膜切除術(shù)可用于可疑癌變組織的處理。
戒煙限酒,控制體重避免腹壓增高。避免緊束腰帶,睡眠時抬高床頭15-20厘米。保持規(guī)律作息,適度運動如散步、瑜伽等有助于減輕壓力。
經(jīng)藥物治療無效的頑固性賁門炎或合并食管裂孔疝者,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。對于賁門狹窄嚴(yán)重者可行賁門成形術(shù),極少數(shù)癌變病例需行賁門切除術(shù)。
賁門炎患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,冬季注意胃部保暖,可配合中醫(yī)穴位按摩輔助緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、嘔血或體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。
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