腰摔了可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進恢復。腰部摔傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎骨折、椎間盤突出、腰椎滑脫等因素有關(guān)。
腰部摔傷后需立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。急性期建議絕對臥床1-3天,減輕局部炎癥反應(yīng)。休息時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎生理曲度。早期嚴格臥床有助于防止二次損傷,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
摔傷48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)加速組織修復。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過40攝氏度,防止燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等也可局部鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期過后可進行超短波、紅外線等理療,改善局部微循環(huán)?;謴推诓捎醚禒恳委煟瑴p輕椎間盤壓力。專業(yè)康復師指導下的核心肌群訓練能增強腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防復發(fā)。物理治療需循序漸進,單次治療時間控制在30分鐘以內(nèi)。
對于嚴重腰椎骨折、椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎滑脫超過Ⅱ度的患者,可能需要椎體成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合支具固定和系統(tǒng)康復訓練,恢復周期通常需要3-6個月。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)癥,非必要不首選。
腰部摔傷恢復期間應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等動作,睡眠選擇中等硬度床墊?;謴推诳蛇m量食用牛奶、雞蛋、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,促進組織修復。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作,每日訓練量以不引起疼痛為度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重損傷。
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