腰扭了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式促進恢復。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,禁止久坐或彎腰動作。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
扭傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣和炎癥反應。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復,干擾電療法可阻斷疼痛信號傳導。急性期過后可采用紅外線照射,每日1次連續(xù)5-7天。物理治療需由專業(yè)康復師操作,避免高溫灼傷皮膚。
疼痛緩解后逐步進行臀橋運動,仰臥位屈膝抬臀保持5秒,每日3組每組10次。后期可增加側平板支撐增強核心肌群,訓練時佩戴護腰帶保護。訓練強度以不引發(fā)疼痛為度,避免突然扭轉動作。
恢復期間避免提重物和久坐,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日??裳a充牛奶、深海魚等富含鈣質和歐米伽3的食物,維生素D缺乏者每日曬太陽15-20分鐘。若2周未緩解或出現(xiàn)大小便失禁等嚴重癥狀,需立即排查椎間盤突出或椎體骨折。
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