坐骨神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素有關(guān)。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。適用于腰椎間盤(pán)突出或梨狀肌壓迫引起的坐骨神經(jīng)痛。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對(duì)糖尿病性或慢性壓迫導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)損傷有輔助治療作用。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血維生素B12水平。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸反應(yīng)較輕。適合老年或合并胃腸疾病患者。需注意心血管疾病患者慎用,服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質(zhì)生成,對(duì)急性發(fā)作期疼痛緩解較快??赡芤痤^暈或水腫,高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,避免與利尿劑合用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,可緩解梨狀肌痙攣導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。常見(jiàn)副作用為嗜睡,服藥期間禁止駕駛或操作機(jī)械。孕婦及肝功能異常者禁用。
坐骨神經(jīng)痛患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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