坐骨神經疼是指沿坐骨神經分布區(qū)域出現的放射性疼痛,通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等壓迫神經根引起。坐骨神經是人體最粗大的神經,從腰部經臀部延伸至下肢,疼痛可能表現為臀部、大腿后側、小腿外側或足部的刺痛、灼燒感或麻木。
腰椎間盤突出是坐骨神經疼最常見的原因,椎間盤髓核突出壓迫神經根可能導致單側下肢疼痛?;颊叱0橛醒炕顒邮芟蓿人曰虼驀娞鐣r疼痛加重。治療需避免久坐和彎腰負重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者需考慮椎間盤切除術。
梨狀肌位于臀部深層,當其痙攣或肥厚時可能壓迫坐骨神經,引發(fā)臀部深部疼痛并向腿部放射。長時間保持坐姿、外傷或過度運動可能誘發(fā)??赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解癥狀,必要時在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經。
腰椎椎管空間狹窄可能直接壓迫神經根,導致行走時下肢疼痛加重,休息后緩解。多見于中老年退行性病變,典型表現為間歇性跛行。保守治療包括佩戴腰圍、物理治療,若保守無效可考慮椎管減壓術。
妊娠后期子宮增大可能機械性壓迫坐骨神經,表現為單側臀部至腿部的放電樣疼痛。多數產后自行緩解,孕期可通過側臥體位、孕婦瑜伽減輕壓迫,禁用藥物干預。
椎管內腫瘤、盆腔腫瘤或脊柱結核等罕見病因可能直接侵犯坐骨神經,疼痛呈進行性加重且夜間明顯,可能伴隨體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。需通過MRI明確診斷,治療以手術切除或抗感染為主。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動;睡眠選擇硬板床,側臥時在兩膝間放置枕頭;急性期可冰敷疼痛部位15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨大小便失禁或下肢肌力下降,需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補充維生素B族和鈣質,適度游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群保護脊柱。
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