半夜腎結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
飲用500-1000毫升溫開(kāi)水有助于增加尿量,可能推動(dòng)小結(jié)石排出。但需避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致腹脹,合并腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎。建議分次少量飲用,同時(shí)觀察排尿情況。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰背部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止?fàn)C傷皮膚,若疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)緩解疼痛,但需注意胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
采取疼痛側(cè)向上的側(cè)臥位,或膝蓋彎曲的蜷縮體位,可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈翻身或蹦跳動(dòng)作,防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重?fù)p傷。
若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨血尿、發(fā)熱,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這些治療能直接解除梗阻,術(shù)后需留置雙J管并預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石位置變化。疼痛緩解后仍需完善尿液分析及CT檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時(shí)避免自行按壓或服用不明藥物,及時(shí)聯(lián)系急診專科處理。
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