抑郁和焦慮癥的治療主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持干預(yù)等方式。抑郁和焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、緊張不安、睡眠障礙等癥狀。
認(rèn)知行為療法是抑郁和焦慮癥的核心心理干預(yù)手段,通過修正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣改善癥狀。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,正念療法幫助患者接納情緒。心理治療需由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需8-12周可見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片常用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片可短期緩解急性焦慮,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物起效需2-4周,治療期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層活動(dòng),對(duì)藥物無效的抑郁患者具有輔助療效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo)。這些非侵入性治療通常需連續(xù)進(jìn)行10-20次。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次每次30分鐘為宜。地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,限制酒精和咖啡因攝入。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。
加入患者互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關(guān)系。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能,社區(qū)關(guān)懷服務(wù)提供長(zhǎng)期隨訪。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可降低復(fù)發(fā)概率。
抑郁和焦慮癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日記錄情緒變化便于醫(yī)生評(píng)估。烹飪富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果等食物有助于血清素合成,但不可替代藥物治療。太極拳、園藝等溫和活動(dòng)能緩解軀體癥狀,建議每周參與2-3次群體活動(dòng)。治療期間出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),所有治療方案調(diào)整都應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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