小兒頭部摔傷可通過觀察癥狀、冷敷處理、保持安靜、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防感染等方式處理。小兒頭部摔傷通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)意外、高處墜落、交通事故、暴力傷害等原因引起。
家長(zhǎng)需立即檢查孩子意識(shí)狀態(tài),觀察是否有嘔吐、嗜睡、哭鬧不止等異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)瞳孔不等大、肢體抽搐或持續(xù)頭痛,可能存在顱內(nèi)損傷,須緊急送醫(yī)。記錄受傷時(shí)間及癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。
對(duì)無破損的皮下血腫,可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接冰敷皮膚或按壓傷處。若皮膚有擦傷需先清潔消毒,再覆蓋無菌敷料。
受傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)限制跑跳等劇烈活動(dòng),避免頭部二次受傷。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,每2小時(shí)喚醒一次檢查意識(shí)狀態(tài)。不要服用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀,保持環(huán)境光線柔和減少刺激。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐3次以上、意識(shí)模糊、抽搐發(fā)作或鼻腔耳道流血時(shí),需立即前往急診科。醫(yī)生可能安排頭顱CT檢查排除骨折或出血,嚴(yán)重者需住院觀察。對(duì)于開放性傷口,須在6小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)縫合。
表皮擦傷可用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,每日換藥2次。避免傷口接觸污水,48小時(shí)內(nèi)不宜洗頭。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染征兆,需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激性食物。2周內(nèi)避免參加足球、輪滑等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),外出佩戴透氣防護(hù)帽。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)注意力不集中、平衡障礙等后遺癥時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需檢查家居環(huán)境,給家具棱角加裝防撞條,樓梯處設(shè)置安全護(hù)欄,從源頭預(yù)防墜落事故。
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