HPV感染后可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、母嬰垂直傳播、共用物品污染等原因引起。
低危型HPV感染若無癥狀可每6-12個月復(fù)查TCT和HPV檢測。持續(xù)感染可能引起宮頸細(xì)胞學(xué)異常,表現(xiàn)為同房后出血或分泌物增多。醫(yī)生可能建議使用重組人干擾素α2b栓抑制病毒復(fù)制,或配合保婦康栓改善宮頸炎癥。
高危型HPV16/18感染合并宮頸病變時需藥物干預(yù)。常用抗病毒藥物如辛復(fù)寧干擾素栓可阻斷病毒DNA合成,配合紅核婦潔洗液減少局部感染風(fēng)險。中成藥如抗宮炎片適用于濕熱下注型帶下異常,需配合陰道鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可選擇激光或冷凍治療。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化異常上皮,冷凍治療通過液氮低溫使病變組織壞死脫落。治療后可能出現(xiàn)陰道排液或少量出血,需避免同房1-2個月防止創(chuàng)面感染。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變需行宮頸錐切術(shù),包括LEEP刀環(huán)形電切或冷刀錐切。手術(shù)切除轉(zhuǎn)化區(qū)異常組織后進(jìn)行病理檢查,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動2個月。妊娠期患者應(yīng)延遲至分娩后處理。
每日攝入30克堅(jiān)果和200克深色蔬菜有助于改善免疫功能。規(guī)律進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,保持夜間7-9小時睡眠。吸煙者戒煙可降低宮頸病變風(fēng)險,長期壓力管理可通過冥想等方式調(diào)節(jié)。
感染期間應(yīng)使用避孕套降低伴侶傳染概率,避免使用公共浴池和坐便器。衣物需單獨(dú)清洗并用沸水消毒,保持外陰清潔干燥。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,接種HPV疫苗仍可預(yù)防未感染型別。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應(yīng)及時婦科就診。
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