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ABO溶血性黃疸怎么辦

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ABO溶血性黃疸可通過藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療、密切監(jiān)測等方式治療。ABO溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、紅細(xì)胞膜缺陷、遺傳因素、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療ABO溶血性黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平輕度升高的患兒，操作簡便且副作用較少。治療期間需遮蓋患兒眼睛及會(huì)陰部位，避免藍(lán)光損傷。家長需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測膽紅素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整光照時(shí)長。

2、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白能阻斷母體抗體對(duì)胎兒紅細(xì)胞的破壞，適用于中重度ABO溶血性黃疸。該方法通過抑制免疫反應(yīng)減少溶血發(fā)生，常與藍(lán)光照射聯(lián)合使用。治療過程中需監(jiān)測患兒心率、呼吸等生命體征，觀察有無過敏反應(yīng)。家長需注意注射后患兒有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

3、輸血治療

當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或高膽紅素血癥時(shí)，可能需要進(jìn)行換血輸血治療。該方法能快速降低血液中膽紅素濃度，糾正貧血狀態(tài)。輸血前需嚴(yán)格配型，避免再次發(fā)生溶血反應(yīng)。治療過程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，家長需簽署知情同意書并配合術(shù)后護(hù)理。

4、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝。茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利濕退黃功效。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群，減少膽紅素腸肝循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

5、密切監(jiān)測

密切監(jiān)測膽紅素水平、血紅蛋白變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是管理ABO溶血性黃疸的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定、血液檢查等評(píng)估病情進(jìn)展。家長需觀察患兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。出院后仍需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防膽紅素腦病等并發(fā)癥。

ABO溶血性黃疸患兒出院后，家長需保持合理喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者無須停喂但需增加喂養(yǎng)頻率。適當(dāng)曬太陽有助于膽紅素代謝，但需避免陽光直射眼睛。注意觀察患兒皮膚顏色、反應(yīng)能力及大小便情況，定期返院復(fù)查膽紅素水平。保持居住環(huán)境清潔，避免感染誘發(fā)溶血加重。若發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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