ABO溶血性黃疸通常在出生后1-2周內(nèi)消退,具體恢復(fù)時(shí)間與黃疸嚴(yán)重程度、治療干預(yù)效果及個(gè)體差異有關(guān)。
新生兒ABO溶血性黃疸是由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,膽紅素生成過(guò)多引起。輕度黃疸可能僅需3-5天自然消退,表現(xiàn)為皮膚輕度黃染且膽紅素值未超過(guò)光療標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。中度黃疸患兒膽紅素上升較快,需接受12-24小時(shí)藍(lán)光照射治療,多數(shù)在光療后2-3天膽紅素可降至安全范圍。重度黃疸可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶等膽紅素腦病先兆癥狀,需立即進(jìn)行換血治療,此類患兒恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至7-10天,且需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早產(chǎn)兒或合并感染的新生兒代謝能力較弱,黃疸消退時(shí)間通常比足月兒延長(zhǎng)2-3天。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化情況,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)排便。若發(fā)現(xiàn)黃疸范圍擴(kuò)大至手足心、精神狀態(tài)異?;虬l(fā)熱,須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。出院后應(yīng)定期隨訪聽力篩查和神經(jīng)行為評(píng)估,避免高膽紅素血癥遺留的遠(yuǎn)期損害。
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