老年人腦血栓形成最常見的病因主要有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血癥等。腦血栓形成是指腦動脈主干或分支因血管壁病變導致管腔狹窄或閉塞,進而引發(fā)腦組織缺血性壞死。
動脈粥樣硬化是腦血栓形成的核心病因,長期脂質沉積會導致腦血管內膜增厚,形成粥樣斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,最終堵塞血管?;颊呖赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時控制血壓血糖。
持續(xù)性高血壓會損傷腦血管內皮細胞,加速動脈硬化進程。血壓波動過大時易導致小動脈玻璃樣變性,增加血栓形成概率。這類患者常見頭痛、視物模糊等表現。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,每日監(jiān)測血壓變化。
糖尿病引起的代謝紊亂會促進血管炎癥反應,導致血液黏稠度增高。長期高血糖狀態(tài)還會損害血管內皮功能,形成微血栓?;颊呖赡艹霈F多飲多尿、四肢刺痛等癥狀。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合低糖飲食控制。
房顫時心臟血流動力學改變,左心房易形成附壁血栓,脫落后可隨血流阻塞腦動脈?;颊叱S行募?、氣短等心律失常表現。治療需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,定期復查凝血功能。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積于血管壁,觸發(fā)氧化應激反應,促進血栓形成?;颊叨啻嬖邳S色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除服用瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥外,還需減少動物脂肪攝入,增加膳食纖維補充。
老年人預防腦血栓需定期檢測血壓血糖血脂指標,保持低鹽低脂飲食,每日進行太極拳等溫和運動。出現言語不清、偏側肢體無力等征兆時須立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或停藥。
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