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腎功能衰竭的晚期癥狀有哪些

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腎功能衰竭晚期癥狀主要有少尿或無尿、全身水腫、嚴(yán)重貧血、消化道出血、意識障礙等。腎功能衰竭晚期通常由慢性腎臟病進展、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、少尿或無尿

晚期腎功能衰竭患者每日尿量常少于400毫升或完全無尿，這與腎小球濾過率嚴(yán)重下降有關(guān)。尿液可能呈現(xiàn)深褐色或血尿，伴隨排尿困難或疼痛。此時體內(nèi)代謝廢物無法排出，易引發(fā)高鉀血癥和酸中毒。

2、全身水腫

由于腎臟排水功能喪失，液體在組織間隙大量積聚，表現(xiàn)為眼瞼、下肢及全身凹陷性水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫和胸腔積液。水腫常伴隨體重快速增加，限制鈉鹽攝入和利尿劑效果有限。

3、嚴(yán)重貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白可低于60g/L?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，常規(guī)補鐵治療難以糾正，需使用重組人促紅素注射液等藥物。

4、消化道出血

尿毒癥毒素累積會損傷胃腸黏膜，表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，可能并發(fā)胃潰瘍或腸黏膜糜爛。這與血小板功能異常和血管脆性增加有關(guān)，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊止血。

5、意識障礙

尿毒癥腦病可導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷，與血尿素氮超過40mmol/L相關(guān)。可能出現(xiàn)肌陣攣、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急血液透析清除毒素。

腎功能衰竭晚期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在500-800毫升，避免高鉀食物如香蕉、土豆等，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清補充營養(yǎng)。保持皮膚清潔預(yù)防褥瘡，定期監(jiān)測血壓和體重變化。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，必要時考慮腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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