聽力障礙的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈、言語識(shí)別能力降低等。聽力障礙可能與遺傳、噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、老年性耳聾等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽不清聲音、需要調(diào)高音量、重復(fù)詢問等。建議及時(shí)就醫(yī),通過聽力檢查明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
聽力下降是聽力障礙的核心癥狀,表現(xiàn)為對(duì)聲音的敏感度降低?;颊呖赡茈y以聽到細(xì)微聲響,如鐘表滴答聲或低聲交談。輕度聽力下降時(shí)僅對(duì)高頻音域不敏感,隨著程度加重,中低頻音域也會(huì)受影響。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致聽覺剝奪,加重言語識(shí)別困難。常見于噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾等疾病,需通過純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查確診。
耳鳴常伴隨聽力障礙出現(xiàn),患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、蟬鳴等異常聲響。可能由耳蝸毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)異常放電引起,常見于梅尼埃病、噪聲性聾等。持續(xù)性耳鳴會(huì)影響注意力和睡眠質(zhì)量,加重聽力負(fù)擔(dān)。臨床常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán),嚴(yán)重者需配合聲音掩蔽治療。
耳悶感多因中耳壓力異?;蜓使墓芄δ苷系K導(dǎo)致,患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感。常見于分泌性中耳炎、耵聹栓塞等情況,可能伴隨自聽增強(qiáng)現(xiàn)象。耵聹栓塞引起的耳悶可通過碳酸氫鈉滴耳液軟化清除,中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
前庭系統(tǒng)異??梢l(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,多與聽力下降共病。典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感,伴隨惡心嘔吐、平衡障礙,常見于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。急性期可使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重眩暈需臥床休息避免跌倒。反復(fù)發(fā)作需排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
患者雖能聽到聲音但無法清晰辨別語義,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。多見于高頻聽力損失的老年性聾或聽神經(jīng)病變,與聽覺中樞處理能力下降有關(guān)。早期表現(xiàn)為聽錯(cuò)相似發(fā)音的字詞,后期可能完全無法理解對(duì)話??赏ㄟ^助聽器補(bǔ)償聽力,配合言語康復(fù)訓(xùn)練改善交流能力。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲,使用耳機(jī)時(shí)遵循60-60原則??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少耳毒性藥物使用。突發(fā)聽力下降或單側(cè)耳鳴需24小時(shí)內(nèi)急診處理,慢性聽力障礙建議每半年復(fù)查聽力圖。嬰幼兒出現(xiàn)對(duì)呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩時(shí),家長(zhǎng)需立即進(jìn)行聽力篩查。合理使用助聽設(shè)備,保持耳道清潔干燥,有助于延緩聽力退化進(jìn)程。
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