拔牙后第三天出現(xiàn)輕微疼痛一般是正常的,若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫脹、發(fā)熱則需警惕感染。拔牙后疼痛通常與創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥反應(yīng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
拔牙后48小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口周圍組織處于急性炎癥期,牙齦和牙槽骨因手術(shù)刺激產(chǎn)生局部充血水腫,可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛感。此時(shí)疼痛程度多呈遞減趨勢(shì),口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,配合冰敷患處能減輕組織腫脹。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免刷牙觸碰創(chuàng)面,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口有助于保持口腔清潔。
若第三天疼痛未緩解反而加劇,伴隨跳痛感、創(chuàng)口異味或膿性分泌物,可能提示干槽癥或細(xì)菌感染。干槽癥因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,冷熱敏感度顯著增高;細(xì)菌感染多因術(shù)后口腔衛(wèi)生不良引發(fā),可能伴有頜面部腫脹及淋巴結(jié)腫大。需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),局部放置碘仿紗條,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食2-3天,避免用患側(cè)咀嚼硬物,禁止吸煙飲酒以免影響愈合。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、張口受限或體溫升高,建議立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。正常愈合過程中疼痛應(yīng)逐日減輕,創(chuàng)口周圍輕微紅腫在1周內(nèi)會(huì)逐漸消退。
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