上顎骨突出可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒矯正、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。上顎骨突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、生長(zhǎng)發(fā)育異常、外傷、頜骨疾病等原因有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于輕度上顎骨突出合并牙列不齊的情況。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,需定期復(fù)診調(diào)整力度。治療周期通常為1-3年,需配合保持器防止復(fù)發(fā)。
針對(duì)嚴(yán)重骨性上顎前突,需通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。常見術(shù)式包括上頜骨LeFort I型截骨術(shù)、前部截骨術(shù)等,需聯(lián)合正畸治療。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、出血、神經(jīng)麻木等并發(fā)癥,恢復(fù)期需3-6個(gè)月。
適用于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期患者,通過(guò)矯治器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。常用Frankel矯治器、Twin-block矯治器等,需每日佩戴12小時(shí)以上。最佳干預(yù)年齡為8-14歲,需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
通過(guò)拔牙或片切創(chuàng)造間隙,內(nèi)收前突牙齒改善面型。可能使用種植支抗、微螺釘?shù)容o助裝置增強(qiáng)支抗。需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免齲齒和牙齦炎癥。
糾正口呼吸、吐舌、吮指等不良習(xí)慣,避免加重頜骨畸形。建議進(jìn)行唇肌訓(xùn)練,如吹氣球、抿嘴練習(xí)等。保持正確吞咽和咀嚼方式,減少頜骨異常受力。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)期低頭加重頜面部肌肉失衡;飲食上避免過(guò)硬食物,減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);定期進(jìn)行口腔檢查,兒童建議每3-6個(gè)月評(píng)估頜骨發(fā)育情況;成年患者術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和面部肌肉按摩;所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整矯治器或中斷治療。
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