皮膚角質(zhì)層受損可通過(guò)保濕修復(fù)、避免刺激、補(bǔ)充脂質(zhì)、藥物輔助、醫(yī)美治療等方式修復(fù)。角質(zhì)層損傷通常由過(guò)度清潔、紫外線暴露、不當(dāng)護(hù)膚、皮膚疾病、遺傳因素等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜有助于修復(fù)角質(zhì)層屏障功能。建議選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日潔面后及時(shí)涂抹,尤其在干燥環(huán)境中需增加使用頻率。濕敷生理鹽水或醫(yī)用敷料可暫時(shí)緩解干燥脫屑癥狀。
停止使用磨砂膏、皂基潔面等物理化學(xué)去角質(zhì)產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃。避免頻繁更換護(hù)膚品,防曬選擇物理防曬劑如二氧化鈦。減少化妝棉摩擦、美容儀器等機(jī)械刺激,急性期可暫停所有功效型護(hù)膚品。
外用含膽固醇、游離脂肪酸的仿生脂質(zhì)乳液可加速屏障修復(fù)??诜喡樽延?、魚油等富含ω-3脂肪酸的食物有助于改善角質(zhì)層脂質(zhì)構(gòu)成。避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂流失,夜間可使用礦脂類封閉性保濕產(chǎn)品。
遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療炎癥性損傷。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。伴有明顯紅斑瘙癢時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏控制癥狀。
光子嫩膚、射頻等光電治療可刺激膠原重塑屏障功能。嚴(yán)重角質(zhì)損傷可考慮富血小板血漿注射或超聲導(dǎo)入修復(fù)因子。治療后需配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維持效果,治療間隔不少于1個(gè)月。
修復(fù)期間需保持環(huán)境濕度40-60%,每日飲水量不少于1500ml,攝入富含維生素A、E的深色蔬菜及堅(jiān)果。避免熬夜、壓力等加重皮膚敏感的因素,選擇純棉衣物減少摩擦。若持續(xù)出現(xiàn)刺痛、紅腫需及時(shí)就診皮膚科,排除特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等基礎(chǔ)疾病。恢復(fù)期建議每2-3周復(fù)診評(píng)估修復(fù)進(jìn)度,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
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