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拔牙后臉頰骨疼是為什么

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拔牙后臉頰骨疼可能與術(shù)后創(chuàng)傷、干槽癥、感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。拔牙屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng),若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、術(shù)后創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對牙槽骨及周圍軟組織的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引發(fā)臉頰骨區(qū)域牽涉痛。這種疼痛通常為鈍痛,在術(shù)后1-48小時(shí)最明顯,可通過冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔有助于恢復(fù)。

2、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落或溶解會導(dǎo)致骨壁暴露,形成干槽癥,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛并向耳顳部擴(kuò)散,可能伴隨腐臭味。需由醫(yī)生清創(chuàng)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填塞,配合甲硝唑片抗感染治療。吸煙、口腔衛(wèi)生不良會顯著增加發(fā)生概率。

3、局部感染

細(xì)菌侵入拔牙創(chuàng)口可能引起蜂窩織炎或骨髓炎,導(dǎo)致持續(xù)性跳痛伴局部紅腫熱痛。常見于免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者,需通過阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉。出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限需立即處理,避免用舌頭頻繁觸碰創(chuàng)面。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長時(shí)間張口或拔除復(fù)雜阻生齒可能造成關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴顴骨區(qū)鈍痛??赏ㄟ^熱敷、限制大張口動(dòng)作緩解,疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合關(guān)節(jié)區(qū)紅外線理療。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。

5、神經(jīng)損傷

下頜智齒拔除可能牽拉下牙槽神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性刺痛或麻木感。多數(shù)為可逆性損傷,3-6個(gè)月可自行恢復(fù),急性期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若6個(gè)月后癥狀未改善,需考慮神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)中避免用吸管飲水減少負(fù)壓刺激。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙以防血凝塊脫落,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇溫涼流質(zhì)飲食如雞蛋羹、牛奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。術(shù)后3天疼痛無緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱、膿性分泌物等,應(yīng)立即復(fù)診排查感染?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,睡眠時(shí)抬高頭部減輕組織水腫。定期復(fù)查確保創(chuàng)面正常愈合,復(fù)雜拔牙病例可考慮預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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