藥流使用米非司酮片需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑、完善檢查、規(guī)范服藥、觀察反應(yīng)并及時(shí)復(fù)查,主要事項(xiàng)有用藥前評(píng)估、用藥方法、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、流產(chǎn)后護(hù)理及隨訪檢查。
使用米非司酮片前需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,評(píng)估是否存在禁忌證如腎上腺疾病、血液病或激素依賴性腫瘤。需完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查,確保用藥安全性。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史及既往病史,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
米非司酮片需與米索前列醇片序貫使用,通常首日口服米非司酮200毫克,36-48小時(shí)后服用米索前列醇600微克。服藥前后需空腹2小時(shí)以提高藥物吸收效率,須完全遵醫(yī)囑劑量與時(shí)間間隔,不可自行增減藥量或改變服藥方式。
服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血、惡心嘔吐等反應(yīng),出血量一般不超過(guò)月經(jīng)量。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀缎枇⒓淳歪t(yī)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
流產(chǎn)后兩周內(nèi)需臥床休息,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),可進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。
流產(chǎn)后7-14天必須復(fù)查超聲,確認(rèn)妊娠組織完全排出。若發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。隨訪期間需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況,直至恢復(fù)正常水平。
藥流后需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的食物如紅肉、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持良好休息狀態(tài),避免熬夜和情緒波動(dòng)。兩周后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)如散步,但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)至少一個(gè)月。期間出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀需立即返院診治,定期隨訪直至生殖系統(tǒng)功能完全恢復(fù)。
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