霉菌性陰道炎可能引起外陰瘙癢、分泌物異常,嚴重時可能導致上行感染或復發(fā)風險增加。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,常見危害包括局部不適、泌尿系統(tǒng)繼發(fā)感染、妊娠并發(fā)癥、性生活障礙及反復發(fā)作。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
霉菌性陰道炎最典型的癥狀是外陰劇烈瘙癢,伴隨豆腐渣樣白帶增多。瘙癢可能持續(xù)存在,夜間加重影響睡眠質量。外陰黏膜因反復抓撓可能出現(xiàn)紅腫、皸裂或灼痛感,嚴重時行走或排尿都會產(chǎn)生疼痛。部分患者會出現(xiàn)外陰皮膚苔蘚樣變,需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部治療,同時配合碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。
長期未控制的陰道炎可能引發(fā)尿頻尿急等尿道刺激癥狀,因女性尿道與陰道解剖位置鄰近,假絲酵母菌可逆行感染尿道黏膜。少數(shù)患者會發(fā)展為真菌性膀胱炎,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀。此時需口服氟康唑膠囊聯(lián)合外用制霉菌素陰道泡騰片治療,并檢測尿常規(guī)評估感染程度。
孕期激素變化易誘發(fā)霉菌性陰道炎,可能增加胎膜早破、早產(chǎn)及新生兒鵝口瘡的概率。妊娠期治療受限,通常選擇對胎兒安全的克霉唑陰道乳膏局部用藥。若分娩時存在活動性感染,新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸可能發(fā)生口腔或臀部真菌感染,需預防性使用制霉菌素混懸液涂抹嬰兒口腔。
急性發(fā)作期的陰道黏膜充血水腫會導致性交疼痛,部分患者因反復發(fā)作產(chǎn)生焦慮情緒,進而回避性生活影響伴侶關系。治療期間應避免性生活,痊愈后可使用硼酸軟膏維護陰道酸堿平衡,減少因陰道微生態(tài)紊亂導致的復發(fā)。
一年內發(fā)作四次以上稱為復發(fā)性霉菌性陰道炎,可能與糖尿病、免疫抑制或腸道菌群定植有關。需排查血糖異常等誘因,采用強化治療方案如口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合陰道放置特比萘芬陰道片,必要時需延長鞏固治療周期至半年。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時用清水即可,過度使用洗劑可能破壞菌群平衡。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用抗生素或免疫抑制劑者應定期監(jiān)測陰道微生態(tài)。治療期間按醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也須復查白帶常規(guī)確認病原體轉陰,防止不規(guī)范治療導致耐藥性產(chǎn)生。
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