結(jié)腸炎是指發(fā)生在結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等類型。結(jié)腸炎可能與免疫異常、病原體感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),患者體內(nèi)免疫細胞錯誤攻擊結(jié)腸黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
細菌或病毒感染可能引發(fā)急性感染性結(jié)腸炎,常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等。患者多突發(fā)腹痛、水樣便或血便,可能伴隨里急后重感。確診后需針對性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時注意補液防止脫水。
缺血性結(jié)腸炎多見于老年人,因腸系膜動脈供血不足導(dǎo)致結(jié)腸黏膜壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便,腹部CT可見腸壁增厚。輕癥可通過禁食、靜脈營養(yǎng)支持恢復(fù),重癥需手術(shù)切除壞死腸段。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷結(jié)腸黏膜,引發(fā)化學(xué)性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛伴隱血陽性,停藥后癥狀多可緩解。高危人群需定期進行腸鏡檢查監(jiān)測黏膜狀態(tài)。
盆腔放療可能造成放射性結(jié)腸炎,常見于宮頸癌、前列腺癌放療后。癥狀包括腹瀉、里急后重及直腸出血,腸鏡下可見黏膜充血糜爛。治療需采用硫糖鋁混懸液保留灌腸,配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物,急性發(fā)作期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加,應(yīng)立即就醫(yī)處理。適度進行散步等低強度運動有助于改善腸道蠕動功能,但需避免劇烈運動加重癥狀。
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