一吃熱的東西就牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂、牙周炎等因素有關(guān)。牙齒對(duì)熱刺激敏感通常提示牙體或牙周組織存在病理性改變，需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。

1、齲齒

齲齒導(dǎo)致的牙體缺損會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露，熱刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。中深度齲齒可能伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。需通過(guò)去腐充填治療修復(fù)缺損，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等輔助防齲，急性疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、牙髓炎

牙髓組織炎癥會(huì)導(dǎo)致血管充血擴(kuò)張，熱刺激加劇髓腔內(nèi)壓力引發(fā)跳痛?？杀憩F(xiàn)為自發(fā)性疼痛、夜間痛加重，可能由深齲或外傷引起。需進(jìn)行根管治療清除感染源，治療期間可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，疼痛劇烈時(shí)可配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

3、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，溫度變化會(huì)直接刺激牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)纖維。常見(jiàn)于刷牙不當(dāng)或酸性飲食導(dǎo)致釉質(zhì)損傷，表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛?？墒褂煤淃}的脫敏牙膏如氯化鍶凝膠，嚴(yán)重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或激光脫敏治療。

4、牙隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，熱食會(huì)導(dǎo)致裂紋兩側(cè)牙體組織膨脹程度差異，刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。咬硬物時(shí)疼痛加劇是典型表現(xiàn)，可能伴有定點(diǎn)咀嚼不適。需通過(guò)咬合檢查定位裂紋，淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂封閉，深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。

5、牙周炎

牙周袋內(nèi)炎癥介質(zhì)會(huì)降低疼痛閾值，熱刺激通過(guò)暴露的根面?zhèn)鲗?dǎo)引發(fā)疼痛。常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，多由菌斑堆積引起?；A(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可服用奧硝唑分散片控制感染。

日常應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱食物交替攝入，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，限制碳酸飲料及高糖飲食。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診。牙體缺損患者可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)再礦化，牙周炎患者需定期使用氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境。