拔完智齒第四天臉仍腫脹可能與術(shù)后正常反應(yīng)、感染、干槽癥、局部血腫或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查，明確腫脹原因后針對(duì)性處理。
術(shù)后正常反應(yīng)是拔牙后48-72小時(shí)腫脹高峰期的延續(xù)，與創(chuàng)傷性炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為面部輕微膨隆，皮膚溫度略高，按壓無(wú)劇烈疼痛?？赏ㄟ^(guò)冰敷轉(zhuǎn)熱敷促進(jìn)消腫，保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
感染多由口腔衛(wèi)生不良或抵抗力下降導(dǎo)致。腫脹區(qū)域發(fā)紅發(fā)熱明顯，可能伴隨膿性分泌物和張口受限。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素，配合氯己定含漱液控制感染。
干槽癥是拔牙窩骨面暴露引發(fā)的劇烈疼痛伴腫脹。常見(jiàn)于術(shù)后3-5天，有腐臭味，止痛藥效果差。需醫(yī)生清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合頭孢克肟分散片抗感染。
局部血腫因小血管破裂導(dǎo)致軟組織內(nèi)積血。表現(xiàn)為皮膚青紫、腫脹質(zhì)地較硬。早期可冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)增大需穿刺引流。
過(guò)敏反應(yīng)見(jiàn)于對(duì)縫線或藥物敏感者。除腫脹外可能出現(xiàn)皮疹瘙癢，需立即拆除致敏縫線，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。嚴(yán)重者需腎上腺素?fù)尵取?/p>
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，用生理鹽水輕柔漱口。睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹，禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加劇或膿液滲出，須24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)?；謴?fù)期間避免用吸管吮吸，防止血凝塊脫落。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，多數(shù)腫脹在1-2周內(nèi)逐漸消退。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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