拔智齒第四天還疼可能是正常的術后反應,也可能與感染、干槽癥等因素有關。術后疼痛持續(xù)時間因人而異,多數(shù)患者3-5天內(nèi)疼痛逐漸減輕,少數(shù)可能持續(xù)更久。
拔牙后創(chuàng)口周圍組織會出現(xiàn)炎癥反應,這種生理性疼痛通常在術后72小時內(nèi)達到高峰,之后逐漸緩解。第四天仍感到隱痛或脹痛可能與局部水腫未完全消退有關,此時可觀察疼痛是否呈減輕趨勢,同時注意保持口腔清潔,避免用患側咀嚼。
若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、放射性疼痛,需警惕病理性因素。干槽癥是拔牙后常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為創(chuàng)口暴露骨面、劇烈疼痛伴腐臭味,多發(fā)生于術后3-4天。細菌感染也可能導致疼痛遷延,常伴隨紅腫、膿性分泌物或發(fā)熱。這兩種情況均需及時就醫(yī)處理,醫(yī)生可能進行創(chuàng)口清創(chuàng)、放置碘仿紗條或開具抗生素治療。
拔智齒后應注意保持口腔衛(wèi)生,術后24小時后可輕柔漱口,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主,避免辛辣刺激性食物。術后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。避免劇烈運動、吸煙飲酒等可能影響愈合的行為。若疼痛超過一周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等癥狀,應立即復診檢查。遵醫(yī)囑按時服用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊,但避免長期依賴藥物掩蓋病情。
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