膝蓋滑膜炎通??梢灾魏?,治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
膝蓋滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥,嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。部分患者可能需配合氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。
急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期推薦超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收。中醫(yī)針灸和推拿對(duì)改善局部血液循環(huán)有輔助作用,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或復(fù)方倍他米松注射液,能有效潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制滑膜炎癥,每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3次。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者可能需行截骨矯形術(shù)。
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯和深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
膝蓋滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿,冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。急性發(fā)作期建議使用護(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限明顯,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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