肺結(jié)節(jié)影是否需要治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小,多數(shù)情況下無需特殊治療,定期隨訪即可。
肺結(jié)節(jié)影通常是在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的,直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)多為良性,可能與既往感染、粉塵暴露等因素有關(guān),建議每6-12個月復(fù)查一次胸部CT。直徑5-10毫米的結(jié)節(jié)需結(jié)合形態(tài)特征判斷,邊緣光滑、密度均勻的結(jié)節(jié)惡性概率較低,可縮短隨訪間隔至3-6個月。對于直徑超過10毫米的結(jié)節(jié),或隨訪中體積增大、形態(tài)改變的結(jié)節(jié),需進一步通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能與早期腺癌相關(guān),需由胸外科評估手術(shù)指征。長期吸煙者或存在肺癌家族史的人群,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)提高警惕。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影后應(yīng)避免過度焦慮,戒煙并減少二手煙暴露有助于降低惡性風(fēng)險,保持規(guī)律作息和適度運動可增強免疫力,日常注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新發(fā)不適,隨訪期間嚴格遵醫(yī)囑完成影像學(xué)復(fù)查,若醫(yī)生建議進一步檢查或治療時應(yīng)積極配合。
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