甲狀腺占位不一定是癌,多數(shù)為良性結(jié)節(jié),少數(shù)可能為惡性腫瘤。甲狀腺占位通常由甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎或甲狀腺癌等引起,需結(jié)合超聲檢查、穿刺活檢等手段明確性質(zhì)。
甲狀腺占位中良性病變占比較高,包括甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫和腺瘤等。這類占位通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,超聲檢查多顯示為等回聲或高回聲,血流信號(hào)較少?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅出現(xiàn)頸部輕微壓迫感,多數(shù)無(wú)需特殊治療,定期隨訪觀察即可。若結(jié)節(jié)較大導(dǎo)致壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。
甲狀腺癌在甲狀腺占位中占比較低,但具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)。超聲檢查常顯示低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化或豐富血流信號(hào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等局部侵犯癥狀,部分伴有頸部淋巴結(jié)腫大。確診需依靠細(xì)針穿刺活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型輔以放射性碘治療或靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺占位后應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體及影像學(xué)檢查,由??漆t(yī)生評(píng)估良惡性風(fēng)險(xiǎn)。避免自行按壓頸部或使用偏方,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高碘食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察占位變化情況,出現(xiàn)體積快速增長(zhǎng)、質(zhì)地變硬或聲音改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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