孩子身高是否正常需結(jié)合年齡、性別和生長曲線綜合判斷,主要影響因素有遺傳因素、營養(yǎng)狀況、內(nèi)分泌功能、慢性疾病和運動睡眠習(xí)慣。建議定期監(jiān)測生長數(shù)據(jù)并繪制生長曲線圖。
遺傳因素對兒童身高影響顯著,父母身高可通過靶身高公式粗略預(yù)測孩子成年身高。男孩靶身高為父母身高之和加13厘米后除以2,女孩靶身高為父母身高之和減13厘米后除以2。該數(shù)值上下浮動5厘米均屬正常范圍。
營養(yǎng)攝入直接影響骨骼發(fā)育,蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致生長遲緩。建議保證每日500毫升奶制品、1個雞蛋、50克瘦肉攝入,同時補充富含鋅的海產(chǎn)品和動物肝臟。學(xué)齡前兒童每年身高增長不足5厘米需警惕營養(yǎng)不良。
內(nèi)分泌疾病如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退會顯著影響生長速度。這類患兒往往伴有特殊面容、智力發(fā)育遲緩等癥狀,年生長速度常低于4厘米。需通過生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測等確診。
慢性消耗性疾病如先天性心臟病、慢性腎病、乳糜瀉等會導(dǎo)致持續(xù)性生長落后。這類兒童除身高增長緩慢外,多伴有食欲減退、反復(fù)感染等癥狀。需要原發(fā)病治療后生長速度才可能改善。
運動睡眠等生活習(xí)慣對生長激素分泌至關(guān)重要。學(xué)齡兒童應(yīng)保證每天1小時縱向運動如跳繩、籃球,以及8-10小時深度睡眠。夜間生長激素分泌高峰多在深睡眠期出現(xiàn),長期熬夜會抑制身高增長。
建議家長每3個月測量并記錄孩子身高體重,使用WHO或中國標(biāo)準生長曲線圖進行比對。2歲以下兒童測量臥位身長需使用量床,2歲以上測量立位身高需保持腳跟、臀部、肩胛骨三處接觸測量桿。發(fā)現(xiàn)身高百分位持續(xù)下跌或年增長不足4厘米時,應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診排查病因。日常注意均衡飲食、規(guī)律作息和適量運動,避免盲目使用增高保健品。
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