乳腺癌早期通常能治得好,通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。早期乳腺癌主要指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和化學(xué)治療等。
乳腺癌早期患者接受保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)后,配合輔助治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑較小且位置合適的患者,術(shù)后需聯(lián)合放射治療殺滅殘留癌細(xì)胞。全乳切除術(shù)則適用于多發(fā)病灶或腫瘤體積較大的情況,部分患者術(shù)后可考慮乳房重建。放射治療能精準(zhǔn)定位腫瘤區(qū)域,減少對(duì)正常組織的損傷,常見(jiàn)副作用包括皮膚紅斑和疲勞感。內(nèi)分泌治療針對(duì)激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng),常用藥物包括他莫昔芬片和來(lái)曲唑片,需持續(xù)用藥5-10年。靶向治療適用于HER-2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗注射液等藥物可特異性阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。
少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)特性特殊或存在隱匿性微轉(zhuǎn)移導(dǎo)致治療效果不佳。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn),對(duì)內(nèi)分泌及靶向治療不敏感,主要依賴化學(xué)治療。部分患者基因檢測(cè)顯示BRCA1/2突變,需考慮更積極的預(yù)防性治療措施。極早期導(dǎo)管原位癌雖預(yù)后良好,但存在對(duì)側(cè)乳腺癌新發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
乳腺癌早期患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于改善淋巴回流和免疫功能,但需避免患側(cè)上肢過(guò)度負(fù)重。每月自我檢查乳房和手術(shù)瘢痕區(qū)域,發(fā)現(xiàn)皮膚凹陷或新發(fā)腫塊及時(shí)就診。每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,內(nèi)分泌治療期間定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂水平。保持積極心態(tài),參加患者互助小組,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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