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化膿性中耳炎的治療

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化膿性中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、日常護(hù)理等方式治療?；撔灾卸淄ǔＳ杉?xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、外傷等因素引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位，適用于鼓膜未穿孔的輕中度化膿性中耳炎。使用前需清潔外耳道，避免藥液被分泌物阻擋。對(duì)喹諾酮類或氯霉素過敏者禁用，孕婦慎用。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等全身用藥適用于伴發(fā)熱或鼓膜穿孔的重癥患者。需完成全程治療以防復(fù)發(fā)，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。青霉素過敏者需更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、鼓膜穿刺

對(duì)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降者，可在無菌操作下穿刺引流膿液。術(shù)后需保持耳道干燥，配合抗生素治療。該操作能迅速緩解癥狀，但需由耳鼻喉科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

4、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎伴鼓膜永久性穿孔或聽骨鏈破壞時(shí)，需手術(shù)修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)和聽骨鏈重建術(shù)，術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。手術(shù)可改善聽力并降低復(fù)發(fā)概率。

5、日常護(hù)理

保持耳道清潔干燥，沐浴時(shí)用耳塞阻擋進(jìn)水。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。急性期宜清淡飲食，限制辛辣刺激食物。

化膿性中耳炎患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水活動(dòng)，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需定期隨訪聽力發(fā)育情況，慢性患者建議每年進(jìn)行耳內(nèi)鏡及純音測(cè)聽檢查。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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