慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見誘發(fā)因素包括食物、藥物、花粉、塵螨等。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸寵物毛發(fā),選擇棉質(zhì)透氣衣物。記錄飲食日記有助于識別過敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。冷熱刺激或摩擦也可能誘發(fā)皮疹,需注意防護(hù)。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),副作用較輕微。若效果不佳可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),部分藥物可能引起嗜睡。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。此類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制病情,但需監(jiān)測肝腎功能。奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無效的難治性病例,可特異性結(jié)合IgE抗體,每月皮下注射一次。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多因風(fēng)邪、血熱或脾虛所致,可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于祛風(fēng)止癢。藥浴使用艾葉、苦參等煎湯外洗可緩解癥狀。需注意個體辨證施治,避免隨意服用偏方。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于頑固性病例,通過抑制IL-4和IL-13信號通路減輕炎癥反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或注射部位反應(yīng),需定期隨訪評估療效。該療法目前費(fèi)用較高,通常作為三線治療方案。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用刺激性洗浴用品。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,夏季注意防曬。建議通過冥想、瑜伽等方式緩解精神壓力,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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