鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
環(huán)境干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量血絲混于清涕中,無疼痛感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器,每日飲水超過1500毫升。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
撞擊或摳鼻等機(jī)械損傷可造成鼻黏膜破損出血。常伴隨局部疼痛、腫脹,出血量較多時(shí)可呈鮮紅色。需立即壓迫鼻翼止血,配合冷敷減輕腫脹。若出血持續(xù)超過15分鐘或伴骨折變形,需急診處理。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。典型癥狀為鼻癢、噴嚏、膿涕帶血絲??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥,減少擤鼻次數(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥,可能出現(xiàn)黃綠色膿血性鼻涕。伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。需采用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起反復(fù)出血,血液常呈暗紅色伴異味。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇電凝止血、放射治療或鼻側(cè)切開術(shù)等方案。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。擤鼻時(shí)采取單側(cè)交替方式,控制力度。若出血頻率超過每周2次、單次出血量超過5毫升或伴隨視力改變、持續(xù)頭痛等癥狀,需立即就診耳鼻喉科。中老年患者出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)鼻血應(yīng)重點(diǎn)排查腫瘤可能。
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