鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻腔干燥是鼻涕帶血的常見(jiàn)原因,多因空氣干燥、飲水不足或長(zhǎng)期使用空調(diào)導(dǎo)致。鼻腔黏膜干燥脆弱時(shí),輕微摩擦或擤鼻即可引發(fā)出血。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)放置加濕器有助于改善環(huán)境濕度。
挖鼻、碰撞等外力作用可能損傷鼻腔黏膜或血管,表現(xiàn)為鼻涕中混有新鮮血絲。輕微損傷可通過(guò)壓迫鼻翼止血,若出血持續(xù)或伴有鼻梁變形,需排除鼻骨骨折可能,必要時(shí)需影像學(xué)檢查。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻易致毛細(xì)血管破裂。典型癥狀包括鼻癢、噴嚏及清水樣涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
細(xì)菌性鼻竇炎可能導(dǎo)致膿血性鼻涕,伴隨頭痛、面部壓痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
回吸涕中帶血是鼻咽癌的典型早期表現(xiàn),可能伴隨耳鳴、頸部腫塊。EB病毒感染是主要誘因,確診需鼻咽鏡活檢及影像學(xué)檢查。治療方案以放療為主,可聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持每日飲水1500毫升以上,冬季使用空氣加濕器維持濕度40%-60%。反復(fù)鼻涕帶血超過(guò)兩周或伴隨體重下降、視力改變時(shí),須及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、CT等檢查。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,減少因血管壓力增高導(dǎo)致的鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。
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