兩側(cè)肋骨下面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、深呼吸時(shí)疼痛加重,可能伴隨腫脹。急性期需限制活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
胃腸動(dòng)力異?;蛳悍置谑д{(diào)可引發(fā)隱痛,常與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān)。癥狀包括腹脹、噯氣,疼痛可放射至肋下。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促胃腸動(dòng)力,或復(fù)方消化酶膠囊助消化。
膽囊炎癥多由結(jié)石或細(xì)菌感染引起,疼痛集中于右上腹肋緣下,可能向右肩放射,伴隨惡心、發(fā)熱。需禁食油膩食物,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,熊去氧膽酸膠囊利膽。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致雙側(cè)肋骨下刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,可能伴胸腔積液。需完善影像學(xué)檢查,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)沿肋骨走向的燒灼樣痛,皮膚可能有感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片,疼痛劇烈時(shí)加用普瑞巴林膠囊,皰疹病毒引起者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體,疼痛期選擇寬松衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,忌辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于緩解功能性疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐、黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥等嚴(yán)重疾病。
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