結(jié)腸癌腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸癌腸梗阻通常由腫瘤阻塞腸腔、腸粘連、糞便嵌塞等原因引起。
通過鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準備,能緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合禁食和靜脈營養(yǎng)支持。
遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動,注射用生長抑素減少消化液分泌。腫瘤引起的梗阻可聯(lián)合注射用奧沙利鉑等化療藥物。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置自膨式金屬支架,短期內(nèi)恢復(fù)腸腔通暢。適用于左半結(jié)腸梗阻且無法立即手術(shù)者,術(shù)后需定期復(fù)查支架位置。
根據(jù)腫瘤位置選擇右半結(jié)腸切除術(shù)或左半結(jié)腸切除術(shù),合并腸壞死需行腸造口術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后注意吻合口瘺等并發(fā)癥。
梗阻期間采用全腸外營養(yǎng),術(shù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?;謴?fù)期選擇低渣飲食,補充蛋白粉維持營養(yǎng),避免進食粗纖維食物刺激腸道。
結(jié)腸癌腸梗阻患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,術(shù)后早期以流質(zhì)食物為主,2-3周后逐步添加低纖維半流質(zhì)食物。日常注意少食多餐,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需立即就醫(yī),保持適度活動促進腸蠕動恢復(fù)。
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