耳朵又疼又癢可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療等方式緩解。
外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與挖耳損傷、游泳進(jìn)水等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、分泌物增多。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,炎癥波及鼓室會(huì)導(dǎo)致耳痛、耳悶及聽(tīng)力下降。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,若鼓膜穿孔需用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染。
外耳道濕疹常與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),接觸洗發(fā)水、耳飾等過(guò)敏原后出現(xiàn)丘疹、滲液和劇烈瘙癢。建議避免搔抓,局部涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片,日常需保持耳道干燥。
耵聹積聚硬化會(huì)刺激外耳道皮膚,引發(fā)脹痛和瘙癢感。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出,切忌自行掏挖以免損傷耳道。
長(zhǎng)期使用抗生素或潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳道真菌感染,表現(xiàn)為白色絮狀分泌物和頑固性瘙癢。確診后需清除菌絲,局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液,療程需持續(xù)2-4周。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就醫(yī)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診明確病因。
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