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結(jié)腸癌的癥狀及治療

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結(jié)腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等，可通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。

1、排便習(xí)慣改變

結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重感等排便習(xí)慣改變。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變超過(guò)2周，建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。

2、便血

便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或排出柏油樣黑便，是結(jié)腸癌典型癥狀之一。右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為隱血陽(yáng)性或黑便，左半結(jié)腸癌常見(jiàn)顯性鮮血便。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡下可見(jiàn)腫瘤表面糜爛出血。止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片可暫時(shí)緩解癥狀，但需手術(shù)根治。

3、腹痛

中晚期患者常出現(xiàn)定位不明確的隱痛或絞痛，可能與腫瘤浸潤(rùn)、腸梗阻相關(guān)。疼痛多集中于中下腹部，進(jìn)食后加重。解痙藥如消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片可暫時(shí)緩解疼痛，但需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性腹痛伴嘔吐需排除腸梗阻。

4、腹部腫塊

約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，多提示腫瘤體積較大或侵犯周?chē)M織。腫塊通常固定、表面不平、伴有壓痛。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)，需與炎性包塊、腸結(jié)核鑒別。晚期患者可能出現(xiàn)腫塊壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重10%需警惕惡性腫瘤。結(jié)腸癌患者因腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、多種維生素礦物質(zhì)片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。惡病質(zhì)患者需評(píng)估靜脈營(yíng)養(yǎng)支持必要性。

結(jié)腸癌患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，避免紅肉及加工肉制品。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腸造口需專(zhuān)業(yè)護(hù)理，避免造口周?chē)ぱ住１３忠?guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑完成輔助治療療程。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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