侵蝕性葡萄胎需通過血HCG檢測、超聲檢查、病理檢查、胸部X線或CT檢查、盆腔MRI檢查等方式確診。該疾病屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可能由完全性葡萄胎惡變引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
通過定量檢測血清人絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷。侵蝕性葡萄胎患者血HCG水平常異常升高且持續(xù)不降,動態(tài)監(jiān)測可評估病情進展。需配合其他檢查綜合判斷,避免單一指標(biāo)誤診。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層浸潤情況,典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)伴肌層局部血流信號豐富。多普勒超聲可發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)低阻血流頻譜,有助于區(qū)分良性葡萄胎。
診斷金標(biāo)準(zhǔn)為刮宮標(biāo)本的病理學(xué)檢查,可見絨毛結(jié)構(gòu)消失、滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生并侵入肌層。免疫組化檢測P57、Ki-67等標(biāo)記物可輔助鑒別完全性與部分性葡萄胎來源。
用于評估肺轉(zhuǎn)移情況,早期轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為雙肺多發(fā)棉絮狀陰影。CT對微小轉(zhuǎn)移灶檢出率更高,可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以下的結(jié)節(jié),是分期的重要依據(jù)。
能精準(zhǔn)顯示子宮肌層浸潤深度和范圍,T2加權(quán)像可見高信號病灶突破子宮內(nèi)膜與肌層界限。對于評估宮頸、陰道等鄰近器官受累程度具有不可替代的價值。
確診侵蝕性葡萄胎后應(yīng)限制劇烈運動避免腫瘤破裂出血,保持會陰清潔預(yù)防感染,治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、豆制品等幫助組織修復(fù),同時需嚴(yán)格避孕至少1年并定期復(fù)查血HCG。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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