ASCUS通常指非典型鱗狀細(xì)胞,屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中的一種結(jié)果,其發(fā)展為癌的概率較低。ASCUS可能由炎癥、感染或低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等因素引起,多數(shù)情況下可通過(guò)隨訪或進(jìn)一步檢查明確診斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的ASCUS結(jié)果,通常需要結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)行分層管理。若HPV檢測(cè)為陰性,后續(xù)發(fā)展為高級(jí)別病變的風(fēng)險(xiǎn)較低,建議6-12個(gè)月后復(fù)查。若HPV檢測(cè)為陽(yáng)性,則需進(jìn)一步行陰道鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢以明確診斷。臨床數(shù)據(jù)顯示,ASCUS伴隨高危型HPV感染時(shí),進(jìn)展為宮頸癌前病變的概率略有增加,但及時(shí)干預(yù)可有效阻斷病情發(fā)展。
極少數(shù)情況下,ASCUS可能提示隱匿的高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或早期宮頸癌,尤其對(duì)于持續(xù)存在ASCUS結(jié)果且HPV陽(yáng)性的患者。這類(lèi)人群需通過(guò)陰道鏡下多點(diǎn)活檢排除惡性病變。研究指出,未經(jīng)治療的持續(xù)性高危型HPV感染是ASCUS進(jìn)展為癌的主要危險(xiǎn)因素,但整體轉(zhuǎn)化率仍不足百分之一。
建議ASCUS患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè),保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力。避免吸煙、規(guī)律作息、均衡飲食可降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)規(guī)范診療可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
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