腳底起皮可能由皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、濕疹、掌跖角化病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部用藥、光療、口服藥物等方式改善。
長期缺水或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致腳底角質(zhì)層脫水脫屑,表現(xiàn)為片狀脫皮但無紅腫瘙癢。日常需減少堿性清潔劑使用,每日涂抹含尿素或凡士林的足部保濕霜,穿棉質(zhì)透氣襪子。若伴隨皸裂可厚敷保濕產(chǎn)品后包裹保鮮膜加強(qiáng)滲透。
足癬等真菌感染會(huì)引起腳底鱗屑脫皮,常伴邊緣隆起、瘙癢及異味??赡芘c共用鞋襪、足部多汗有關(guān),表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑或白色鱗屑。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時(shí)煮沸消毒鞋襪保持足部干燥。
接觸橡膠鞋材或洗滌劑等過敏原會(huì)導(dǎo)致腳底紅斑脫屑,伴有灼熱感。發(fā)病與個(gè)體過敏體質(zhì)相關(guān),需避免接觸致敏物質(zhì),急性期用生理鹽水濕敷,慢性期可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
慢性濕疹可引起腳底對(duì)稱性脫皮、苔蘚樣變,與精神壓力或免疫功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹滲液后脫屑,需避免搔抓,使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,夜間可封包治療增強(qiáng)藥效。
遺傳性或獲得性角化異常導(dǎo)致腳底皮膚增厚脫屑,呈彌漫性黃褐色鱗屑??赡芘c維生素A代謝障礙有關(guān),需長期使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者口服阿維A酸膠囊調(diào)節(jié)角化,避免機(jī)械摩擦加重皮損。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪并每日更換,洗浴后及時(shí)擦干腳部縫隙,避免赤足行走。若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、疼痛等癥狀,需排查銀屑病、梅毒等系統(tǒng)性疾病可能。糖尿病患者出現(xiàn)足部脫皮時(shí)須優(yōu)先就診,預(yù)防繼發(fā)潰瘍。
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