體檢是否有必要做胃鏡需結(jié)合個體風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀綜合判斷。胃鏡檢查能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變,是篩查胃癌、潰瘍等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
對于40歲以上人群、有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染者、存在上腹疼痛、反酸、黑便等報(bào)警癥狀者,胃鏡屬于必要檢查項(xiàng)目。這類人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,胃鏡可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或微小腫瘤,提高治愈率。檢查前需空腹8小時(shí),過程中可能引起短暫惡心不適,但通??赡褪堋o痛胃鏡通過靜脈麻醉能進(jìn)一步提升舒適度。
若無高危因素且無消化道癥狀的年輕人群,常規(guī)體檢可不強(qiáng)制包含胃鏡。這類人群胃癌概率較低,可通過幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)、糞便隱血等非侵入性檢查初步篩查。但若出現(xiàn)持續(xù)消化不良、體重下降等癥狀仍應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做胃鏡。部分體檢機(jī)構(gòu)將胃鏡列為可選項(xiàng)目,可根據(jù)醫(yī)生評估后選擇。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免辛辣刺激食物1-2天。日常需注意飲食規(guī)律,限制腌制、燒烤類高鹽食品攝入,戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每1-2年復(fù)查胃鏡,普通人群可3-5年檢查一次。
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