小孩晚上身上癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲(chóng)叮咬、疥瘡或濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、驅(qū)蟲(chóng)防護(hù)、藥物治療等方式緩解。
冬季空氣濕度低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢伴輕微脫屑。建議家長(zhǎng)每日給孩子涂抹無(wú)香精的兒童保濕霜,選擇溫和的弱酸性沐浴露,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若持續(xù)3天無(wú)改善需排查其他原因。
接觸新?lián)Q的床單、毛絨玩具或進(jìn)食海鮮等致敏食物后,可能出現(xiàn)蕁麻疹樣瘙癢。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食起居變化,立即移除可疑過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。伴有呼吸困難需急診處理。
夏季蚊蟲(chóng)活躍時(shí),四肢暴露部位易出現(xiàn)紅色丘疹伴劇癢。建議家長(zhǎng)安裝蚊帳,外出使用避蚊胺含量10%以下的驅(qū)蚊液,被叮咬后涂抹爐甘石洗劑。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散可能為蟲(chóng)媒病毒感染,需就醫(yī)。
手指縫、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)丘疹伴夜間劇烈瘙癢,具有傳染性。需用硫軟膏全身涂抹并煮沸消毒衣物,家庭成員同步治療。疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機(jī)械刺激是主要致病原因,確診需皮膚鏡檢。
與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥,肘窩、腘窩常見(jiàn)對(duì)稱性紅斑和抓痕。建議家長(zhǎng)避免給孩子穿化纖衣物,使用0.1%他克莫司軟膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需短期外用氫化可的松乳膏。過(guò)度搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。
保持孩子臥室溫度20-24℃、濕度50%-60%,選擇純棉透氣睡衣,每周用60℃熱水清洗床品。觀察瘙癢是否伴隨發(fā)熱、紅腫滲液等表現(xiàn),持續(xù)2周不緩解或影響睡眠時(shí),需到兒科或皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚刮片等檢查。避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏,用藥前需明確診斷。
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