雌激素是一類具有促進(jìn)女性第二性征發(fā)育及維持生殖功能的激素類藥物,臨床常用雌激素藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行用藥。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,主要用于治療自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏癥狀,如潮熱盜汗、陰道干燥等。該藥可改善圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、惡心等。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,適用于中重度血管舒縮癥狀、萎縮性陰道炎等雌激素缺乏癥狀。該藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,通過皮膚給藥可減少肝臟首過效應(yīng),適用于有口服禁忌的絕經(jīng)女性。使用時(shí)需涂抹于清潔干燥的皮膚表面,禁止用于乳房區(qū)域??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚刺激反應(yīng)。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)合制劑,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮,主要用于多囊卵巢綜合征引起的痤瘡、多毛等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,吸煙者使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,用于絕經(jīng)后婦女的激素替代治療。可改善情緒障礙和性欲減退,但可能引起陰道出血。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥前需排除乳腺和子宮內(nèi)膜病變。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素的攝入,避免高脂飲食。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者建議每年評(píng)估用藥必要性,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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