眼睛里有異物可能由結(jié)膜異物、角膜異物、倒睫、干眼癥、結(jié)膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗、取出異物、藥物治療等方式處理。
結(jié)膜異物通常由風(fēng)沙、灰塵等細(xì)小顆粒進(jìn)入眼表引起,表現(xiàn)為眼紅、流淚、異物感??捎脽o(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,若異物嵌入較深需由醫(yī)生用裂隙燈取出。避免揉眼加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
角膜異物多因金屬碎屑、植物刺等尖銳物濺入導(dǎo)致,伴隨劇烈眼痛、畏光。需立即就醫(yī)用熒光素染色定位后取出,術(shù)后使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。自行處理易造成角膜劃傷甚至穿孔。
倒睫是睫毛反向生長(zhǎng)摩擦眼球所致,常見(jiàn)于瞼緣炎或瘢痕性瞼內(nèi)翻。患者有持續(xù)性刮擦感,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致角膜混濁。需拔除異常睫毛或行電解毛囊術(shù),配合玻璃酸鈉滴眼液緩解機(jī)械性損傷。
干眼癥因淚液分泌不足使眼表缺乏潤(rùn)滑,干燥環(huán)境下異物感明顯。表現(xiàn)為晨起粘稠分泌物增多,可選用聚乙烯醇滴眼液補(bǔ)充淚液,熱敷瞼板腺改善油脂分泌。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物黏附在結(jié)膜面形成假性異物感,伴有瞼結(jié)膜濾泡增生。需用妥布霉素滴眼液抗感染,過(guò)敏性結(jié)膜炎則需配合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。注意區(qū)分病毒性結(jié)膜炎的 watery 分泌物特征。
日常應(yīng)避免用手揉搓眼睛,外出佩戴防護(hù)鏡減少異物入眼概率。使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂融化。若異物感持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物等警示癥狀,須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者應(yīng)嚴(yán)格遵循更換周期,選擇透氧性高的硅水凝膠材質(zhì)鏡片。
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