覺得眼睛里有異物感可能由用眼過度、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過注意休息、使用人工淚液、遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒滴眼液、物理拔除或手術(shù)治療等方式緩解。
長時間專注于閱讀、使用電子屏幕或駕駛,會導(dǎo)致眨眼頻率顯著下降,淚液蒸發(fā)過快,無法均勻濕潤眼球表面,從而產(chǎn)生干澀、摩擦感和異物感。這種情況屬于生理性因素,治療措施以日常護理為主,無須特殊用藥。關(guān)鍵在于讓眼睛得到充分休息,建議遵循20-20-20原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米以外的遠處眺望至少20秒。同時可以增加環(huán)境濕度,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹眼睛,有助于緩解癥狀。
干眼癥是淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表疾病,可能與年齡增長、激素變化、長期佩戴隱形眼鏡、某些全身性疾病或藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛干澀、燒灼感、異物感、畏光、視力波動等癥狀。治療上,輕度干眼可使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等來補充淚液。中重度干眼可能需要遵醫(yī)囑進行淚道栓塞、使用抗炎滴眼液或進行物理治療。
結(jié)膜炎即俗稱的紅眼病,是結(jié)膜組織的炎癥。異物感是其主要癥狀之一,常伴有眼紅、分泌物增多、流淚、瘙癢等。這可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)或外界刺激物進入眼睛等因素有關(guān)。治療需對因處理,細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物,并避免接觸過敏原。
角膜炎是角膜的炎癥,其異物感通常更為劇烈,并伴有明顯的眼痛、畏光、流淚、視力下降。這可能與細菌、病毒、真菌等病原體感染,或角膜外傷、佩戴隱形眼鏡不當、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。角膜炎屬于眼科急癥,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病因開具相應(yīng)的抗感染滴眼液,如抗細菌的莫西沙星滴眼液、抗病毒的更昔洛韋眼用凝膠、抗真菌的那他霉素滴眼液等,嚴重者可能需要口服藥物甚至住院治療,以防止角膜潰瘍、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
倒睫是指睫毛向后生長,摩擦角膜和結(jié)膜。這可能是先天性眼瞼內(nèi)翻、后天性瘢痕性眼瞼內(nèi)翻如沙眼后遺癥、或眼部手術(shù)后等因素引起的,通常表現(xiàn)為持續(xù)性異物感、刺痛、流淚、畏光,長期摩擦可能導(dǎo)致角膜上皮損傷甚至云翳。治療上,對于少數(shù)幾根倒睫,可采用物理拔除、電解或冷凍破壞毛囊。對于整排睫毛倒生,則通常需要通過手術(shù)矯正眼瞼位置,從根本上解決問題。
當感覺眼睛有異物感時,首先應(yīng)避免用手揉搓眼睛,以免加重損傷或引入更多細菌??梢試L試輕輕眨眼或使用人工淚液沖洗,觀察異物感是否緩解。注意保持眼部清潔,女性應(yīng)徹底卸除眼妝。日常飲食中可適量增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、西藍花、深海魚等,有助于維護眼表健康。若異物感持續(xù)不緩解、伴有劇烈疼痛、視力模糊、大量分泌物或眼外傷史,必須立即前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行裂隙燈等檢查明確診斷,切勿自行長期使用眼藥水,以免延誤病情。
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