牙不整齊可通過佩戴固定矯治器、隱形矯治器、功能矯治器、外科正頜手術(shù)、局部修復(fù)治療等方式矯正。牙列不齊可能與遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等因素有關(guān)。
固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和金屬弓絲施加持續(xù)力,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于中重度牙列擁擠、反頜、開頜等復(fù)雜病例。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能伴隨暫時性牙齦紅腫或口腔潰瘍,可使用正畸保護蠟緩解不適。常見產(chǎn)品包括金屬托槽、陶瓷托槽等。
隱形矯治器采用透明高分子材料制作的個性化活動牙套,通過系列牙套分階段移動牙齒。適合輕度至中度牙列不齊且追求美觀的患者,需每日佩戴20-22小時。治療中可能出現(xiàn)牙齒酸脹感,更換新牙套前兩日癥狀較明顯。需配合咬膠工具確保牙套貼合度。
功能矯治器主要用于生長發(fā)育期兒童的頜骨關(guān)系異常矯正,如下頜后縮或上頜前突。通過改變口周肌力平衡促進頜骨改建,最佳干預(yù)年齡為8-14歲。治療期間可能影響發(fā)音,需配合肌功能訓(xùn)練。常見類型包括Twin-block矯治器、Activator矯治器等。
針對嚴重骨性錯頜畸形需聯(lián)合正畸-正頜治療,先通過術(shù)前正畸排齊牙列,再手術(shù)調(diào)整頜骨位置。適用于下頜前突、偏頜、骨性開頜等病例。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性咬合無力、面部腫脹,需流質(zhì)飲食2-4周。常見術(shù)式包括LeFortⅠ型截骨術(shù)、矢狀劈開截骨術(shù)。
對于個別牙齒輕度扭轉(zhuǎn)或間隙,可采用瓷貼面、全冠修復(fù)改善外觀。需少量磨除牙體組織,適合不愿接受長期正畸治療的成年患者。修復(fù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感,需避免咬硬物。治療前需評估牙周健康狀況,確保修復(fù)體邊緣密合度。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免食用粘性、過硬食物防止矯治器脫落。定期復(fù)查監(jiān)測牙齒移動進度,出現(xiàn)托槽松動或弓絲扎嘴應(yīng)及時處理。完成主動矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,防止復(fù)發(fā)。不同矯正方式各有適應(yīng)癥,建議經(jīng)專業(yè)正畸醫(yī)師評估后選擇個性化方案。
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