測(cè)胎心時(shí)通??稍谠袐D臍部下方3-5厘米處尋找,具體位置與孕周及胎兒體位有關(guān)。胎心監(jiān)測(cè)主要有腹壁聽診法、多普勒胎心儀檢測(cè)法、超聲檢查法三種方式。
孕早期胎兒位置較低,胎心多在恥骨聯(lián)合上方或臍部下緣兩側(cè)探測(cè)到。隨著孕周增加,胎兒逐漸上移,孕20周后胎心位置多位于臍部周圍。使用家用胎心儀時(shí),需在腹部涂抹耦合劑,將探頭以15度角傾斜緩慢移動(dòng),避開胎盤雜音干擾。胎心率正常范圍為每分鐘110-160次,若持續(xù)低于或超過該范圍,或胎心音忽強(qiáng)忽弱,需警惕胎兒窘迫可能。
孕晚期胎位變化會(huì)影響探測(cè)位置,頭位胎兒胎心多在臍部左下方或右下方,臀位胎兒胎心多在臍部左上方或右上方。雙胎妊娠需分別標(biāo)記兩個(gè)胎心位置,其間隔距離通常超過10厘米。肥胖孕婦因腹壁脂肪較厚,可能需要專業(yè)人員輔助定位。胎心監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)避開膀胱充盈時(shí)段,選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下進(jìn)行,每次監(jiān)測(cè)時(shí)間不少于1分鐘。
建議孕婦定期產(chǎn)檢時(shí)由醫(yī)生指導(dǎo)胎心定位技巧,避免頻繁使用家用胎心儀造成不必要的焦慮。日??赏ㄟ^記錄胎動(dòng)次數(shù)輔助判斷胎兒狀態(tài),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或胎心異常,應(yīng)立即就醫(yī)。
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